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中医按摩手法教程之滚法(图)

中医按摩手法教程之滚法(图)

滚法推拿疗法是以滚法作为主要手法来治疗疾病的一种推拿疗法。它以经络学说为基础,根据病理变化和辨证施治理论,凭借熟练的操作技能,在人体体表适当的部位上施以擦、揉、按、拿、捻、搓等手法,并配合被动运动或指导患者进行自主性功能锻炼来治疗疾病。

操作方法

一、基本手法

1、滚法:以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上,掌指关节略为屈曲,然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作,使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。操作时,术者的肩关节放松下垂,肘关节离开躯干约15厘米左右;各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直,腕关节屈伸幅度要大,使掌背部分1/2的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点,应紧贴治疗部位上,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力,以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。滚法在临床上应用时,常根据治疗的需要,配合各种被动运动以及按、拿、捻、搓等各种辅助手法,具有疏通经络、活血化淤,松解粘连、理顺筋脉等作用,因此适用于治疗颈、肩、腰。背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤,以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等症。

2.揉法:有两种手法:一种是大鱼际揉,用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上,依靠腕关节的运动,使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。另一种是拇指外侧端揉,用拇指外侧面(从掌指关节起至拇指尖端部分)附着于治疗部位上,依靠腕关节的运动,使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。揉法操作时要紧贴治疗部位,不可滑动。揉法适用于头面部及胸胁部,是治疗头痛、口眼?斜及胸胁痛的主要手法,并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消退局部肿胀。

3. 按法:是用指或掌用力按压。如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法,用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。操作时,用力的方向要垂直于体表,用力要由轻到重,稳而持续。按法常与滚法配合治疗颈项、腰背、臀及四肢关节病变。

4.拿法:是用拇指和食指、中指的指腹,或用拇指和其余四指的指腹对合,紧挟治疗部位,并稍加提起。它常与滚法配合治疗颈项及四肢关节病变。

5.捻法:是用拇指的指腹和食指桡侧面夹住治疗部位作来回捻动,如捻线状。操作时要注意轻重适当。它常与滚法配合治疗手指关节病变。

6.搓法:是用两手手掌夹住肢体,轻快地作来回搓揉。它常与滚法配合治疗腰、背、臀及四肢关节病变,与揉法配合治疗胸胁部病变。

二、被动运动

被动运动是由医生活动患者的肢体,具有纠正错位、分离粘连、缓解肌肉痉挛、解除神经血管压迫等治疗作用。被动运动如掌握不当,也可造成严重的组织创伤。同时在疾病状态下,关节周围肌群常处于痉挛状态,使被动运动的阻力增加。为了减少组织损伤和便于被动运动的实施,滚法推拿把被动运动与治疗手法有机地结合在一起。被动运动前,先在病变部位充分施以滚法手法,以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,为被动运动创造条件;被动运动过程中,续继配合滚法操作,可减轻疼痛;被动运动结束后,再在病变部位予以手法治疗,以及时消除被动运动可能产生的组织损伤。

三、自主性功能锻炼

自主性功能锻炼是根据病情,指导患者进行适当的有针对性的肢体运动。通过锻炼以增强肌力,滑利关节,协调功能。

动作要领:

①、肩臂不要过分紧张,肘关节屈曲120-140度角。

②、手腕要放松,滚动肘掌背尽侧部要紧贴体表,不可跳动或使手背拖来拖去按摩。

③、手背滚动的幅度控制在120度左右,即当腕关节屈曲时向名滚动约80度左右,腕关节伸时向内滚动约40度左右。

④、压力要均匀,动作协调而有节律,不可忽快忽慢时轻时重。一般每分钟滚动140次左右。滚法由于腕关节屈伸幅度较大,所以接触面较广,并且压力较大,掌背着力柔和而舒适,故应用于肩背腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。

禁忌症

对骨关节结核、末愈合的骨折、体质高度虚弱,或伴有严重内科疾病难以忍受手法的刺激、局部急性炎症、骨髓炎、化脓性关节炎,以及良性或恶性肿瘤等疾病,均不宜采用本疗法。

注意事项

滚法推拿,必须依据正确的操作方式,并通过严格锻炼,熟练掌握其操作要领和基本手法。否则,由于手法生硬,容易使患者感到不同程度的疼痛,甚至引起其他各种不良反应,而使疾病加重或延迟疾病的康复。

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