老年失眠症不同于中青年的失眠特点,在病因病机方面与精神思想因素关系不大,不像中青年那样主要由精神负担沉重、思虑过度、心血耗伤所致,故其治疗如同于中青年之失眠,则效果多不满意。其实,老年失眠症是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致的,治疗应从改善老年人全身和大脑生理衰退状况为主。
使用老年失眠症的治疗药物应注意以下几点:
1.组方应以补肾为主,活血安神为辅,不要主次倒置。
2.补益药物用量要适中,因为老年人对补益药物之吸收能力偏低,用量过大极易导致气机壅滞,血脉不畅。
3.药性应平和,如药性燥热则易伤阴耗血,偏于寒凉易致伤阳碍胃,活血化瘀不应峻猛,否则亦伤气血。
中药治疗建议
在中成药中,可用于治疗本症者有以下几种:
1.能补肺益肾,有调血脂、抗动脉硬化及镇静助眠作用。
2. 因灵芝有镇静安神作用,且有降血脂、降血糖、抗动脉硬化作用,故适用于本症。另有乌灵胶囊,系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似,亦可用。
3.由补肾养脑诸药及活血通脉药组成,配伍合理,有益于脑。
4.黄精、首乌等中西药物配伍,效果较好。
5.为镇静安神、益肾养脑药。
6.蜂王浆、胎盘片 两药均补肾益精、大补气血、养脑,治疗失眠有一定的作用。
7.龟龄集 为传统中药制剂,含人参、鹿茸、熟地、枸杞子、海马、雀脑、龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强,适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热,久用或过量服用有助热生火之副作用,应随时了解用药反应,调整用法用量。另有补肾健脑丸,药力较强但性热,阴虚火旺者应忌用。
8.脑灵素片 有补肾益脑作用,价格低廉,药力略弱,可适当加大用量。
9.活血化瘀药 通利脑血管药可用步长脑心通、通心络、五福心脑清、藻酸双酯钠等。
10. 本症针刺治疗也有一定效果。取穴:足三里、三阴交、太溪、内关、神门、风池、百会、太阳、印堂、肾腧、脾腧、心腧、华佗夹脊、关元、气海。其中足三里、三阴交、关元、气海、肾腧、脾腧、心腧穴均可针灸并用。耳针取神门、皮质下、内分泌、脑点。