症见胸骨后疼痛,进食不畅,或吞咽有梗阻感,甚至食则呕吐,舌质灰暗,舌边有瘀斑,苔薄少或花剥,脉迟涩。治疗多以行气,破气,活血祛瘀类药物为主组成方剂。
十膈气散(《御药院方》)
组成:人参(去芦头)、白茯苓(去粗皮)、官桂(去粗皮)、枳壳(麸炒,去瓤)、炙甘草(锉)、神曲(炒黄)、麦芽(炒黄)、诃黎勒皮(煨,去核)、白术、陈皮(去白)、干姜(炮)、京三棱(煨,锉)、蓬莪术(煨,锉)各30克,厚朴(去粗皮,用生姜汁涂,炙)、槟榔(煨,锉)、木香各15克。
用法:上药为细末。每次3克,人盐少许,开水调服。
功效:消症化积,益气通膈。
主治:噎膈。
丁沉丸(《太平惠民和剂局方》)
组成:炙甘草、青皮(去瓤,锉,炒)、丁香、白豆蔻仁、沉香、木香、槟榔、肉豆蔻仁各150克,白术(锉,微炒)1200克,人参(去芦)、茯苓(去皮)、诃藜勒(煨,取皮)各300克,肉桂(去粗皮)、干姜(炮裂)各75克,麝香30克。
用法:上药为细末,入麝香和匀,炼蜜为丸,如酸枣大。每次1丸,空腹时细嚼,用炒生姜加盐煎汤送服,温酒亦可。
功效:温中降逆。
主治:食管癌,脾胃寒气上逆,胁肋胀满刺痛,胸膈噎塞,痰逆恶心,嗳气吞酸,不思饮食,呕吐不止。
七矾丸(《中医癌瘤证治学》)
组成:红人参10克,鸡内金30克,代赭石60克,蜈蚣10条,土鳖子30克,水蛭150克,红花30克,制马钱子150克,硇砂15克,干漆(炒)、白矾各30克,柿饼霜60克。
用法:上药为细末,水泛为丸,如绿豆大。每次1克-3克,用黄芪煎汤或开水送服,每日3次。
功效:活血破瘀,通络止痛。
主治:食管癌中、晚期,咽物困难,仅能进流质饮食,甚至咽水也困难。
宜忌:方中马钱子毒性大,用时当慎。
三棱散(《博济方》)
组成:荆三棱(擘破,以米醋600毫升,用文武火熬,令尽为度,勿见铁器)90克,枳壳(去瓤,麸微炒)、木香、青皮、槟榔、官桂(去皮)、甘草(炮)各30克。
用法:上药为细末。每次3克,用水150毫升,煎至100毫升,去滓,温服。
功效:行气消积。
主治:积聚气块,心腹满闷,噎塞。
五汁安中饮(《新增汤头歌诀》)
组成:牛乳60毫升,韭汁、生姜汁、藕汁、梨汁各10毫
用法:上5汁和为一处,加水少许煮熟,频频饮服。
功效:养血润燥,消瘀化痰。
主治:食管癌,火盛血枯,痰郁互阻,噎塞,吞咽阻塞而痛,饮水不下,食物难进,食则吐出,夹有粘液,形体消瘦,肌肤枯燥,胸背灼痛,口干咽燥,五心烦热,欲饮凉水,舌质红而干,脉细而瘦。
牛郎串(《串雅内编》)
组成:白牵牛子(半生半炒,研取头末)135克,槟榔30个,莪术(米醋煮)、三棱(米醋炙)、茵陈、皂角(炙,去皮)各15克。
用法:上药为细末,米醋糊为丸,如绿豆大。每次9克,温开水送服,每日2次。
功效:消痰涤饮,理气化瘀。
主治:食管癌,胸骨后不适或疼痛,饮食梗阻,或食即吐出。
会厌逐瘀汤(《医林改错》)
组成:桃仁(炒)、红花各15克,甘草、桔梗各9克,生地12克,当归6克,玄参3克,枳壳、赤芍药各6克,柴胡3
用法:上药水煎服。
功效:行气活血。
主治:呃逆,喉痹属气滞血瘀。
刺猬皮散(《顾氏医苑》)
组成“刺猬皮(去刺,酒炙)300克,干蝼蛄、地鳖虫、小茴香、茭白子、山羊血、苦丁茶、桂丁子、五灵脂各30克。
用法:上药为细末,水泛为丸。每次3克,温开水送服,每日3次。
功效:破瘀散结。
主治:胃癌,食管癌,饮食即吐。
泽漆丸(《太平惠民和剂局方》)
组成:泽漆15克,槟榔、附子(炮裂,去皮、脐)各30克,木香、肉桂(去粗皮)、陈皮(汤浸,去白瓤,焙)、泽泻、川大黄(锉碎,微炒)、郁李仁(汤浸,去皮,微炒)、厚朴(去粗皮,涂生姜汁,炙香熟)各15克。
用法:上药为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次20丸,用温开水送服,每日3—4次。
功效:行气消积,化瘀消症。
主治:食症癖气,脾胃虚弱,头面及四肢水肿
复方八角金盘汤(《长辽宁中医杂志》1985;8)
组成:八角金盘10克,八月札30克,石见穿、急性子、半枝莲各15克,丹参12克,青木香10克,生山楂12克。
用法:上药水煎服。
功效:活血祛瘀,清热解毒。
主治:食管贲门癌。
验案:用本方治疗食管贲门癌178例。存活5年以上25例,3-5年67例,2-3年72例,l-2年及无明显效果者“例,3年以上存活率51.6%。
秘传噎膈膏(《种福堂公选良方》引《缪仲淳方》)
组成:人乳、牛乳、蔗浆、梨汁、芦根汁、龙眼肉浓汁、人参浓汁各等份,生姜汁少许。
用法:上药隔水熬成膏,下炼蜜,徐徐频服。
功效:益气补血,养阴润燥。
主治:噎膈,气阴两虚。
通幽汤(《脾胃论》)
组成:桃仁泥、红花各0.3克,生地黄、熟地黄各1.5当归、炙甘草、升麻各3克。
用法:上药水煎,去滓,分2次饭前服。
功效:养阴清热,活血化瘀。
主治:噎膈,气滞血瘀,气虚血弱。
噎膈酒(《灶曾汀医方易简》)
(组成:荸荠(捣末)120克,厚朴(生姜炒)、陈皮、白豆蔻各30克,白糖120克,橘饼30克,冰糖120克,蜂蜜60克,白酒1500毫升。
用法:上药同入罐中泡数十日。每日早、中、晚随意饮。
功效:理气消噎。
主治:气膈,噎塞不通,饮食不下。