夜半难寐,自古多愁。有词日:“月正中天,辗转反侧难入眠,听窗外寒风呼啸,平添心头三分愁绪。”
不过,得益于祖先的遗产,中医中药自古就呵护着众多难寐之人。
如果有人问,每个人一生做得最多的事情是什么?答案是:睡觉。通常,60岁老人大约有20年在睡觉。
中医认为,人体存在两方面的生理调节作用,被中医称为阴和阳。人体睡眠和觉醒的生理活动,是由人体阴阳两方面调节力量的变化消长所产生的。阴和阳是两种相互对立且统一的调节力量,是自然界的基本规律。睡眠也一样,离不开阴阳两方面的调节。
中医古籍记载:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”这是对睡眠的经典解释:当阳气衰落、阴气上升时,就会引起睡眠;当阳气强盛,阴气变衰弱时,人就会觉醒。其实,这也在日常生活中得到充分体现,例如当人体变老,身体阳气虚弱、生理活动功能下降时,往往表现为不爱活动、喜卧、嗜睡等。这种阴阳盛衰主导睡眠和觉醒的机制,是由人体阳气的“升降出入运动”来决定的。
此外,睡眠还与肝、心、脾、肺、肾以及它们之间的协同作用密切相关。中医认为,人体存在着两个功能系统,即负责输送和提供营养的营气和负责保护人体免受侵犯的卫气。营气和卫气的运动对人体的睡眠起枢纽作用。用中医的话说,这叫:“气至阳而起,至阴而止。”这里的气,指的就是对人体起顾护、保卫作用的卫气。而营气和卫气的形成、运行,均与人体各个脏器的功能密切相关。
失眠并非现代人的专利,几千年前的古人也会失眠。中医学对失眠规律的认识积累了丰富的经验。中医认为,造成失眠的因素如下:
1.当我们的心神受到干扰,动摇不定时,可造成失眠。从营卫和气血运行的层面看,卫气停留在人体外部,总是鼓舞人体行使保护作用,使机体处于紧张状态。换言之,卫气不能进入体内藏起来,就会导致不寐。笔者在临床经常遇到一些家长,由于担心子女高考而整日心神不宁,进而发展为失眠。
2.五脏营养不足,心神活动和气的运行失去了原动力,或过虚过实等,亦可导致失眠。此类又可细分为以下几种类型:
心肾不交心在人体上部,中医将其归属于五行中的火;肾在人体下部,归属于五行中的水。心中之阳气下降至肾,对肾的阳气具有温养作用;肾中的阴气上升至心,则能滋润涵养心的阴气。在正常情况下,心火和肾水互相升降,保持着动态平衡。就如同自然界的气候,雨水下降后受热而蒸发到天空中,然后下降,从而形成循环。
当肾水不足,不能上升制约心火,或者火气太盛导致不能下降而温暖肾中水气,临床即表现为失眠。通常老百姓讲的“阴虚火旺”即属于此种类型。此类病人往往自感身体易发热出汗,且容易冈小事而生气。
此类失眠的病人,可以用交泰丸泡水喝。交泰丸由桂心和黄连按1:10的比例组成,该药是治疗这类失眠的千古名方。当然,您最好还是找中医辨证施治,因为这类失眠还可以有更细的划分。
气血不足什么是中医的气和血呢?通常,中医讲的气偏重于人体物质的运动方面,而血偏重于营养方面,气的功能之一是推动人体的血运行。当人体大病久病后,或思虑劳累过度,长期熬夜用脑,久坐不动,长期饮食不足,或受到疼痛惊恐刺激,就会耗伤人体气血,从而导致失眠。笔者在临床上,常见网络工作者等睡眠不规律的人群,属于此类失眠的情况较多。我们给予补血补气方法治疗失眠,效果较好。
最有意思的是,临床还常见到病人走进诊室的第一句话就是问:“医生,我是不是虚了?”其实,现代生活水平提高后,真正虚的人是比较少的。真正因虚而失眠的,往往是天生虚弱体质或大病初愈的人群。所以,病人千万不要盲目滥用补品、迷信补药。
肝气郁滞 中医认为,人体的情绪与肝的关系最密切。人体多虑、压力过大、用脑过度等,便易造成肝气郁滞。肝气郁滞能导致多种病理产物发生,进而导致失眠。相信许多女性都有亲身体会,有些女病人也会告诉医生,她的失眠是“被气的”。这样的病人在适当配合药物调理的同时,往往还须使自己安静下来,才能取得良好疗效。
饮食失节 饮食需要有一定讲究,饮食过饱或过少都可以导致失眠。这就是中医讲的“胃不和则卧不安”。所谓“胃不和”,即胃部感到不舒服。我们平时吃饭也要掌握一个原则,七八分饱就可以了。晚饭后最好出门散散步,或者做一些轻度的运动,这对提高夜里的睡眠质量很有好处。
同时,消化功能较弱的人,更应避免食入肥甘厚腻的食物,以免进一步损伤胃的功能而加重失眠。笔者小时候就有亲身体会,晚餐时间若吃得过饱,夜里睡觉时往往辗转反侧,难以入眠。中医讲饮食不节导致的失眠还不限于此,例如,有的病人患胃溃疡或腹胀时,也会造成失眠。现代西医的临床研究也发现,病人的胃溃疡和失眠常常相伴发作。
抵御失眠,中医能做什么
中医讲“百病皆生于气”,笔者认为,克服失眠的首要一点就是心理调节。不妨写个纸条挂在墙上,提示自己:给心情放个假。同时不要过分依赖药物,长期服用易成瘾和形成耐受,且可能对身体造成伤害。辨证选择中药调理、物理疗法、中医针灸等方法施治,效果不错。
其次是重视食疗养生,失眠病人可以结合一些食疗方法,如每天喝小米粥以调养胃气,以清淡适量为佳。不要吃辛辣温燥、伤阴耗气的食物,以及吸烟,喝浓茶、咖啡等,如在临睡前忌喝可可饮料,忌吃巧克力、辣椒、大葱、胡椒等。