每个人的先天禀赋和后天调养是有差异的,所以体质也会有差异。现代中医着眼于阴阳气血津液的虚实盛衰,把人体分为正常体质和不良体质两大类。面色容润、体力强壮、毛发润泽、情绪稳定、睡眠良好、没有明显阴阳气血偏盛偏衰倾向的人,属于正常体质之人。相反,有明显的阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰湿、阳盛、血瘀等倾向的人,属于不良体质之人。
这里针对阴虚、阳虚、气虚、血虚、阳盛、痰湿、血瘀等不良体质,提出了药物补养的一些方法。
1、阴虚的人宜补阴
阴虚的人性情急躁,身体消瘦,面色潮红,口燥咽干,手脚心热,大便偏干,小便偏黄,面部烘热,眼睛容易干涩,不耐夏天的炎热,喜欢冷饮,舌体瘦小,舌头红,舌苔少。
如果生了病,上述的症状会更加明显,心阴虚的人还伴有心悸健忘、失眠多梦症状;肺阴虚的人还伴有干咳少痰、潮热盗汗症状;肝阴虚的人还伴有肋部疼痛、两眼昏花症状;肾阴虚的人还伴有眩晕耳鸣、腰酸背痛、男子遗精、女子月经量少的症状。
药补时,重在补肝益肾,养阴降火,安定神志。可以补用滋阴清蛰、滋养肝肾的药物。西洋参、沙参、女贞子、百合、山药、五味子、石斛、旱莲子、麦冬、天冬、黄精、玉竹、玄参、冬虫夏草、枸杞子、白芍、桑椹、龟甲等药,都有滋阴清热的功效,可以根据身体情况选择补用。
另外,可以选用的中成药有六味地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、天王补心丹、知柏地黄丸等。
心阴虚的人,适宜服用天王补心丸;肺阴虚的人,适宜服用百合固金汤;脾阴虚的人,适宜服慎柔养真汤;肝阴虚的人,适宜服一贯煎;肾阴虚的人,适宜服六味地黄丸。
还有老中医主张长期服用首乌延寿丹,因为此方有不滋腻、不蛮补、不寒凉、不刺激的优点,服后可以增进食欲、睡眠酣适、精神轻松愉快。
2、阳虚的人宜壮阳
阳虚的人形体白胖,面色淡白,嘴唇颜色淡,怕冷喜暖,手脚冰凉,容易疲倦,小便清长,大便稀溏,性欲低下,易出虚汗,夜尿偏多。
如果生了病,就容易寒化,怕冷蜷卧,四肢发冷。有的人腹部隐隐作痛,喜欢温暖,喜欢按摩;有的人身上、脸上水肿,小便不利;有的人腰脊冷痛,大便清稀;有的人阳痿滑精,子宫寒凉不孕;有的人胸背疼痛,咳喘心悸;有的人夜尿频多,小便失禁。
药补时,重在温脾补肾,助阳化湿,振奋阳气。可以进补补阳祛寒、温养肝肾的药物。人参、鹿茸、黄芪、海狗肾、续断、蛤蚧、益智仁、冬虫夏草、巴戟天、补骨脂、淫羊藿、仙茅、菟丝子、肉苁蓉、核桃仁、杜仲等都可以选用。
可以选用的中成药有金匮肾气丸、参茸丸、济生肾气丸、右归丸、龟鹿二仙膏、全鹿丸等。
心阳虚的人,适宜服用桂枝加附子汤,或者常服肉桂加桂枝甘草汤,虚证严重的话在桂枝甘草汤中再加入人参。脾阳虚的人,可以服理中汤或理中丸、附子理中丸;肾阳虚的人,可以服金匮肾气丸;脾肾两虚的人,可以服济生肾气丸。
3、气虚的人宜养气
气虚的人形体消瘦或偏胖,头昏眼花,面色苍白,嘴唇颜色淡,说话声音小,容易出虚汗,四肢倦怠,比较健忘,肌肉松软,喜欢安静,心悸,食量小,畏寒怕热,容易感冒。
如果患病,这些症状会随之加重。有的人还气短懒言,咳喘无力;有的人还肚子胀,大便清稀;有的人脱肛,子宫脱垂;有的人心悸,精神疲惫;有的人腰膝酸软,小便频多,男子滑精早泄,女子白带清稀。
药补时,重在补肺益脾,慎避风邪。可以选用人参、党参、山药、黄芪、白术、茯苓、大枣、扁豆、黄精等,根据身体状况适当进补。
气虚的人宜常服金匮薯蓣丸、归脾丸、八珍丸、补中益气丸、玉屏风散等成药。
此外,脾气虚的人,可以服用四君子汤,或者参苓自术散;肺气虚的人,可以服用补肺汤;肾气虚的人,可以多服肾气丸。
4.血虚的人宜益血
血虚的人面色苍白或萎黄,唇色淡白,头目眩晕,心悸怔忡,神疲乏力,形体瘦弱,失眠健忘,头发脱落,大便干燥,舌头颜色淡,脉细无力。
补血的药物可选用当归、阿胶、熟地黄、龙眼肉(桂圆肉)、枸杞子、桑椹、核桃仁等。
可以常服些归脾丸、乌鸡白凤丸、当归补血汤、四物汤、归脾汤等。如果是气血两虚,就需要气血双补,可以选用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤,也可以改汤剂为丸剂长期服用。
5.阳盛的人宜泻实
阳盛的人体格壮实,面色红润,声高气粗,性情急躁,情绪活跃,喜凉怕热,爱吃冷饮,小便热赤,大便熏臭,容易生疮疡,舌发红,脉滑数。
如果患病,就容易从阳化热,从而出现高热、极度口渴、欲喝冷饮等症状。
在药补时,重在平肝养肺、清热泻火、滋阴生津。可以选用菊花、苦丁茶、芦根、夏枯草、决明子、淡竹叶、金银花、鸡骨草等中药。
可以选用的中成药有五花茶、清胃散、龙胆泻肝丸等。
如果阳盛的人大便干燥,可以服用麻子仁丸,或者润肠丸;如果阳盛的人口干舌燥,可以服用麦冬汤;如果阳盛的人心烦、容易发怒,可以服用丹栀逍遥散。
6.血瘀的人宜化瘀
血瘀的人面色晦暗,唇色暗淡,眼眶暗黑,皮肤干燥,容易出血,舌体紫暗或有瘀点,脉细涩或结代。
如果患病,这些特征会随之加重,在头、胸、胁、小腹或四肢等部位会有刺痛感。会出现口唇青紫或者有出血倾向、吐血、大便发黑等,或者腹内有癥瘕积块、妇女痛经、经闭、崩漏等。
药补时,可以选用活血养血的补药,如当归、丹参、地黄、五加皮、川芎、地榆、续断、茺蔚子等。
7、痰湿的人宜化痰
痰湿的人身体肥胖,肌肉松弛,爱食油腻、味重的食物,反应比较慢,精神倦怠,身体乏力,口干口腻,不想动,喜欢睡觉,口中黏腻,脉濡而滑,舌体胖大,舌苔白腻。
如果患病,就会感到胸闷,咳喘痰多;或者进食减少,恶心呕吐,大便清稀;或者四肢水肿,按之凹陷,小便不利或者混浊;或者头脑昏沉,关节疼痛,肌肤麻木;或者女子白带过多。
药补时,重在健脾运脾,化痰祛湿,疏理气机。由于痰湿证的出现与肺、脾、肾的关系非常密切,所以补养时重点在于调养肺、脾、肾三脏。
可以选用的中药有山药、陈皮、薏苡仁、茯苓、白术、鸡内金、半夏、冬瓜皮等。
可服用的中成药有资生丸、陈夏六君丸、香砂枳术丸、绞股蓝总苷片、通泰胶囊等。
如果痰湿证是由肺的宣降功能失调,津液不能运行,而导致液聚生痰,就应当宣肺化痰,可以服用二陈汤;如果痰湿证是由脾的功能失调,而导致湿聚成痰,就应当健脾化痰,可以服用六君子汤,或者香砂六君子汤;如果痰湿证是由肾虚不能制水,而导致水泛为痰,就应当温阳化痰,可以服用金匮肾气丸。
8、气郁的人宜理气
气郁的人身体消瘦或偏胖,面色苍暗或萎黄,性情急躁,容易发怒,容易激动,郁郁寡欢,胸闷不舒,有时想叹息,舌淡红,舌苔淡白。
如果患病,会觉得胸胁胀痛或窜痛;或者乳房、小腹胀痛,月经不调,痛经;或者咽中梗阻,有异物感;或者胃胀胃痛,泛吐酸水,打嗝;或者腹痛肠鸣,大便泄利不爽;或者气上冲逆,头痛眩晕,昏倒,吐血。
药补时,可经常选用小茴香、青皮、香附、乌药、川楝子、郁金等善于疏肝理气、解郁的药为主药,组成方剂,如越鞠丸等。如果气郁引起血瘀,就应当搭配活血化瘀药服用。