面瘫应如何用药
2015年03月28日
我弟妹半年前发现患单侧面神经麻痹(面瘫),入院行针灸治疗未见明显效果,后又用很多偏方,亦然。她现在口角仍歪斜,眼睛闭不上,眼睑外翻,齿颊塞食物。请问本病可以治愈吗?应如何治疗?
吉林长春刘福春
刘福春读者:
您弟妹患有特发性面神经麻痹,也称面神经炎,它是面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。本病起病急,多在数小时或1～3天内达高峰。
病初可有患侧乳突(耳后骨性突起处)、耳内或下颌角的疼痛,一侧表情肌完全瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜(又称Bell征);患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,让其露齿时口角歪向健侧;鼓气和吹口哨时漏气。她出现食物滞留于患侧齿颊之间的表现为颊肌瘫痪所致。
不完全面瘫患者病后1～3周即开始恢复,1～2月可望痊愈。轻度面瘫自愈率很高,且病损部位越局限预后越好。伴乳突疼痛、年老及有血管病变基础者预后较差。
对于特发性面神经麻痹,治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。具体有B族维生素治疗、理疗、康复治疗等,并注意预防眼部合并症(可用眼罩、眼药水等)。急性期可适当使用激素(如强的松),以减轻面神经水肿。
您弟妹已经有半年的病程,目前恢复得还不是很好。因此,下一步重要的是作面神经传导速度检测,以帮助判断预后。现阶段的治疗以针灸、康复为主,可以服用B族维生素如弥可保(甲基维生素B12)等。如果服药1年以上恢复仍不理想,可行美容手术。
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