在河南省中医院皮肤科门诊,15岁的初中生小青向周国秀副主任医师诉说自己的病情,她前几天四肢起了很多小红点,脖子后侧长了一块斑,起初还以为是长癣了,不痛也不痒,今天开始发低烧、有头痛、咽喉痛、四肢关节酸痛等症状。经周国秀副主任医师仔细检查后诊断为玫瑰糠疹。小青一脸的疑惑,玫瑰糠疹是什么病,怎么都没有听说过?
据周国秀介绍,玫瑰糠疹是一种常见病,好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性。之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,大小不一。有的像小钮扣大小,有的像钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。这是一种自限性炎性皮肤病,一般来说,玫瑰糠疹六至八周就会自行消失,因此发现这样的玫瑰色红斑时,不要自行乱买药和乱涂药。在治疗上一般可用抗组织胺、抗病毒药物及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。有瘙痒者,可酌情口服维生素B类、维生素C及钙剂等来保护血管,应注意避免搔抓患处。
目前认为玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系,此类患者往往先有感冒或类似感冒的症状,之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃大小的、玫瑰红色的斑疹。1~2周后逐渐出现大量类似斑疹,呈散发或密集。有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。因此要预防感冒,增强抵抗力。饮食宜清淡,少吃辛辣刺激食物。
玫瑰糠疹属中医“风热疮”、“风癣”范畴。中医认为该病是因内有血热,复感风邪,热毒凝结,郁于肌肤,闭塞腠理而发病;或汗出当风,汗衣湿透肌肤所致。中医治疗以清热、凉血、消风止痒为主。周国秀副主任医师给小青开出了处方:白茅根30克,生地15克,丹皮10克,紫草根15克,防风15克,蝉衣10克,荆芥10克,地肤子15克,白鲜皮15克,刺蒺藜15克,苦参10克,甘草3克。将上药水煎内服,每日一剂,小儿减半使用。此外可配合UVB激光照射患处,效果更佳。