随着冬季的临近,进补成为人们关注的话题,而膏方则是冬令进补的较佳选择。部分糖尿病患者却提出了疑问,糖尿病患者能服用膏方吗?对此,老中医表示,糖尿病患者是可以服用膏方的,但在膏方选择上要根据个人情况选用不同药材和辅料。
糖类的使用是膏方的重要组成部分,而糖尿病患者对膏方的担忧也大多在此。不过,糖类虽然也具有一定的补益作用,但在膏方中主要是用来矫味,并不影响膏方的整体效用。所以对糖尿病患者来说,选用木糖醇代替其他糖类成分,既符合了糖尿病患者不宜摄取糖分的要求,其对药效的影响也不大。
中医学将糖尿病分为“上消”“中消”“下消”三种类型,分别以多饮、多食、多尿为主要特征,但三者不能截然分开。
“上消”主要病机为肺热津伤,表现为烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄等,可以用消渴方进行加减,来起到清热润肺,生津止渴的功效。
“中消”主要病机为胃热炽盛,表现为多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄等,可以用玉女煎加减,以达到清胃泻火,养阴增液的目的。
“下消”主要病机为肾阴亏虚或阴阳两虚,前者表现为尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,口干唇燥,舌红。后者表现为小便频数,混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡苔白。治疗以六味地黄丸和金匮肾气丸为主,来滋阴温阳,补肾固摄。
在糖尿病发展的不同阶段,膏方的选用也是有区别的。
糖尿病初期多见肺胃阴虚为多,以养阴清热为主要治疗方法,兼以补气,可选择生脉饮和沙参麦冬汤加减。
糖尿病后期则多见肾阴亏虚或阴阳两虚证,以滋补肾阴,温阳固摄为主要治疗方法,可选择以六味地黄丸和金匮肾气丸为主。
此外,因糖尿病以阴虚燥热为主要病机,容易灼伤血络产生瘀血,所以活血化瘀的方法可以贯穿始终。
慢性疾病是膏方的适宜人群,如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血脂症、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肾炎等。但医生提醒,在慢性疾病的急性期是不能服用膏方的,如慢性支气管炎急性发作、慢性胃炎急性发作、肝炎活动期等都不能服用膏方。