去年9月,33岁的李女士被查出患了子宫肌瘤,由于怕恶变,她去医院做了腹腔镜肌瘤剔除手术,原以为这样就可万事大吉了。可是术后不久,她脸上色斑增多、阴道干涩,前一阵月经周期很乱,而且量很少。前两天又发现月经淋漓不净,小腹隐隐作痛,检查发现子宫肌瘤又复发了,“我到底该怎么办?难道要去做第二次手术?”记者就此采访了来蓉参加“非手术治疗子宫肌瘤研讨会”的世界著名生殖内分泌专家俞瑾工作室和成都本地的妇科专家,研讨交流了目前世界上最先进的保守诊疗技术。
中医治疗“保”内分泌
子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤,30-50岁的妇女发病率高达20-30%,有“妇科第一瘤”之称。子宫肌瘤发生恶变的可能性很小,国外报道其发生率为0.2%-1%,国内报道在0.5%左右,疾病发生、发展与生长激素、雄性激素、泌乳素和孕激素都存在一定关系,临床表现为月经期出血过多、淋漓不净、腹痛等症状。目前临床治疗存在滥用手术情况,造成7成以上患者出现复发,更多则出现皱纹色斑加重、性生活不谐调、更年期提前等各种早衰现象。
四川省本地名医万德新医师近年来参与俞瑾工作室团队,他说子宫肌瘤治疗要根据患者年龄、症状、有否生育等情况来定,不能一概而论。如果有恶变倾向、严重压迫或贫血症状的,就应及时手术治疗;但如果病灶不是很大,又无恶变可能的,特别是有生育要求的,就应考虑保守方法治疗,包括西医激素和中医药两种,根据肌瘤对于性激素依赖的特点,目前已开发出许多性激素拮抗药物,可使围绝经期患者尽早绝经或过大的瘤体暂时缩小,改善贫血状况,但停药后容易复发、导致肥胖等副作用。中医治疗以“活血化瘀、软坚散结”为主,配合温补、清补、泻下等法,具有副作用小、少复发、保全女人内分泌、不影响妊娠等优势,从发展看应该成为大趋势。
并非单纯消瘤而是整体治疗
调查发现,超过50%的子宫肌瘤患者有2次及以上的人流手术或流产经历,专家强调,在治疗原则上应攻补兼施、扶正以除积,建立“补肾健脾”、“疏肝解郁”、“祛瘀散结”三法并举的全新诊疗方案“百通疗法”,改变过去单一的给药方式,主要君药制成胶囊和免煎颗粒集中给药,治疗共性,结合辩证汤药治疗个性,使临床疗效又有了较大提高。
俞瑾工作室专家强调,中医治疗并非单纯消瘤,而是一种整体治疗,可明显改善患者月经不调、出血过多、腰酸腹痛等症状;还可控制与缩小肌瘤生长,防止新肌瘤出现,从而达到避免手术、控制复发的目的。至于有可能“残存”的肌瘤,只要症状缓解,体质改善,则可与人体“和平共处”,随着年龄增长,雌激素分泌减少,也会逐渐萎缩直至消失。这一点,也得到了成都市首届名老中医、原成都第三人民医院中医妇科张国娟主任等川派名医的认同。
中医讲究日常饮食养生调节
上海传统医学工程协会妇科分会副主任委员夏秀英说,根据中医“七情内伤”理论,女人过于忧思会伤脾,过于哀怒会伤肝,这也是导致子宫肌瘤的重要原因,患者要保持乐观平和的心态,遇事别太较真,学会缓解压力,防止过度疲劳,经期尤要注意卫生,防止生殖道感染。要采取合适的避孕措施,减少或避免人工流产。
饮食调节对于子宫肌瘤的防治具有积极意义,宜清淡,多吃蔬菜,少食牛肉、火腿等高热量食物,不要额外摄取雌激素,不主张食用富含植物雌激素植物和含有性激素饲料饲养的家禽肉。贫血患者可通过增加含铁元素的食物或使用含铁元素的炊具改善。应注意保证足够的维生素A、B、C、E,尤其是维生素A的摄入,这些维生素可以从食物中获得,也可以从药物中获得。 樊娟
中医专家和您聊妇科疾病
川沪两地妇科专家认为,卵巢囊肿、内膜异位症和乳腺增生等妇科包块疾病,同属中医“癥瘕”范畴,与子宫肌瘤疾病发病机理一致,恶变几率更低。根据中医异病同治原理,同样适用“百通疗法”治疗,特别是对于巧克力囊肿和肌腺症,手术和激素疗法复发率极高,中医结合冷热敷等外治方法综合治疗,不用手术开刀,具有保护子宫卵巢功能、无痛苦不复发无可比拟的优势。为让广大女性了解掌握子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症、乳腺增生等妇科病及其正确诊治,特邀俞瑾工作室专家接听健康热线028-86969076,86628215,欢迎有需求的女性读者咨询了解。 樊娟