常拉肚子，查查血糖
2015年10月25日
张奶奶近来经常拉肚子，有时一天十多次，持续几天至数周不等，止泻药、消炎药吃过不少，总不见好转。加上饭量没减，人却骨瘦如柴，张奶奶精神也越来越不好了。一查血糖才发现，原来是糖尿病在“捣鬼”。
武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红介绍，不少顽固性腹泻患者，认为自己是饮食不当、消化功能不好所致，草草吃点消炎止泻药了事，很少考虑到是其他疾病所致。可事实上，据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状，多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状，迷惑性很强，造成漏诊和误诊。
毛红表示，糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转；细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便多不伴感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。
因此，顽固性腹泻且用药无效者，千万不可只从饮食与肠道上查原因，而应多查几次血糖与尿糖，以便尽早发现糖尿病，及时治疗。首先，正确用药。腹泻可能使血糖降低，如继续按常量用药可能会导致低血糖，所以伴有腹泻的糖尿病患者，一定要在医生指导下调整用药。 其次，坚持进食、充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖，必须坚持进食。最后，适当使用止泻药、神经营养药等。可在医生指导下，适当服用控制腹泻、改善胃肠动力的药物，或应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌的药物控制症状，促进身体康复，帮助控制血糖。
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